中国网财经12月2日讯(记者 段思琦)中西医结合肺病科既是国家呼吸医学中心的主要组成部分，也是国家中西医结合医学中心的一个重要成员。近日在中日友好医院“创新中西医协同模式”记者会上，中日友好医院中西医结合肺病科副主任谢万木介绍，我院中西医结合肺病科在慢性咳喘病、间质性肺病、肺栓塞、肺动脉高压方面有它的优势。“中西合璧、内外兼修、团队协作”，我们的目标是让患者幸福呼吸。
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谈到中西医结合防治肺病，其实并不陌生。例如普通感冒，西药经常会用退热止痛药物，中医上也经常会辨证是风寒感冒还是风热感冒，用一些中成药。
同时，中西医结合防治肺病也是应对顽固性重症肺病的特色和优势。
第一，慢性咳喘病，包括哮喘、慢阻肺，哮喘、慢阻肺这类疾病主要表现咳嗽、喘。正常气管管腔是通畅的，在哮喘发作时，管腔狭窄，管壁水肿，慢阻肺同样的还有肺气肿，有气道狭窄。
谢万木表示，从西医角度，我们会吸入支气管扩张剂，来扩张气管，会吸入一些激素来缓解气管壁的水肿。从中医上，我们通过肺主皮毛的理论、肺与大肠相表里的理论，来整体辨证调理。“异病同治，共同的病理机制——肺脾两虚。我们在西医标准治疗方案的基础上会加上中药，尤其是温润辛金培本的方法，内服和外治系列治疗，能够改善肺功能。”
第二，间质性肺病(肺纤维化)。所谓间质性肺病(肺纤维化)，即各种原因导致的肌体内部产生紊乱或矛盾，或者说自己和自己之间互相“打架”了，自己内部打架导致了肺损伤，产生了肺的纤维化。
从西医角度，可以使用激素、免疫抑制剂来平息。“但长期使用大量激素也会面临较大副作用。在西医标准治疗的基础上，结合中医的辨证，来调理肺肾，益气活血，宣肺平喘，中医和西医联合起来，能够达到减少激素用量，提高自身免疫力，减少感染。”谢万木认为。
不过，间质性肺病最怕感染，一感染病就会明显加重。
谢万木表示，中医可以达到调节免疫，减少感染。“我们有很多十几年的肺纤维化病人一直保持比较高的生活质量，这种例子非常多。”
第三，肺血管病，包括肺栓塞和肺动脉高压。慢性咳喘病是气管不通畅，而肺血管病主要是血管不通畅。对于这类疾病需内外兼修，不光是内科，还包括外科、介入、放射等等联合，达到多学科诊治模式。
肺栓塞西医的治疗主要有溶栓药物、抗凝药物，来逐渐溶解血栓。但具有出血风险。从中医角度讲，也有达到活血化瘀效果的中药。对于出血风险较高的患者，中药有双向调节的作用，既活血化瘀，还可以活血止血，因此中西合璧能够强化抗凝而不增加出血的风险。
另外，对于危重栓塞，不单纯是中西医结合，还要内外兼修。谢万木介绍，我们用介入的办法，把血栓直接取出来，就能够很快地缓解危重肺栓塞患者的病情。
第四，肺动脉高压，由于肺血管壁的增厚或血管腔里堵塞，导致管腔不通畅。
从西医角度来讲，有降肺动脉高压的药物。“但是这类疾病治疗难度很大，疗效也不太好。”谢万木如是说，大多数肺动脉高压都是气虚血瘀症，会用一些补气行气、活血化瘀的药物。中西医联合，能够改善患者的心肺功能，增加活动耐量。
而对一些特殊类型的肺动脉高压，尤其是栓塞型肺动脉高压可以联合外科治疗。据谢万木介绍，一方面，通过肺动脉血栓内膜剥脱手术，清理管腔内的病变。另一方面，还可以做球囊肺动脉扩张，通过扩张的办法，改善肺动脉血流。
“即使是不能做手术，通过扩张的办法，绝大多数患者的症状都会有明显改善，少数患者肺动脉高压可以降到完全正常。”谢万木表示，我们希望在中医和西医联合治疗的情况下，达到1+1>2的效果。
(责任编辑：谭梦桐)
